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为落实等级医院评审后各项医疗质量目标的推进，持续提升医疗质量管理成效，使医疗质量管理更加规范化、系统化，2024年3月27日我院在A区23楼1号会议室组织开展2024年第一季度医疗质量诊疗点评。会议由质控科主任农祝振主持，邀请副院长沈世军出席，各临床科室主任、副主任及临床医师代表参会。
本次诊疗点评围绕输血病历、手术分级及授权管理、病历书写及安全管理、合理用药与处方书写四个方面展开点评与讨论。
1.输血病历质量与管理
规范输血是临床诊疗中重要的一环，医务部主任刘启制指出在输血前应做好充分的评估、完善输血前各项检查，规范临床用血工作，确保用血安全，同时保证输血病历真实、及时及完整性。
2.手术分级及授权管理
医务部副主任杨树生结合本院手术分级管理制度实际情况向参会人员详细解读了《医疗机构手术分级管理办法》，强调手术分级管理制度是为医疗机构加强手术分级管理、提升手术质量、保障手术安全的有利依据，任何医师在执业过程中应严格依法执业，不越权、跨级别开展手术。
3.病历书写及安全管理
质控科主任农祝振围绕病历书写基本要求、2024年年度检查重点进行点评，指出病历是开展医疗活动行为的唯一记录，其书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。2024年质控科会加强对重点诊疗行为记录、四级手术多学科讨论等的监管，不断提升病历书写规范。
4.合理用药与处方点评
药学部主任唐国庆表示临床诊疗工作一定要严格遵循用药指征，加强药物适应症、用法用量的学习，规范处方的书写，确保用药合理性与处方规范性。
最后，沈世军副院长强调，医疗质量管理是医院可持续发展的重要衡量指标之一，必须加强院科两级对医疗质量的监管作用，避免手术权限申请不规范、无适应症使用抗生素、无指征用血等问题的出现。
下一步，医务部、药学部、输血科将继续联动合作、深入临床、加强培训、发挥监管、指导及服务作用，持续提升医疗质量，切实保障患者安全。
